慕福物理治療所

文/ 侯怡安 物理治療師

近來遇到一位媽媽詢問因乳房疼痛、紅腫且感覺一直身體微熱發燒，全身痠痛無力、頭痛，甚至發現乳汁顏色變得黃黃綠綠的，看過醫生並正在服用抗生素，但寶寶吸不軟(感覺也不太愛吸)，自己也手擠不太出來，是否能靠治療來改善呢?

其實乳腺炎主要分為兩種: 非感染性與感染性

一般常見的可能症狀: (不一定會全部都有)

非感染性的乳腺炎

◎ 硬塊紅、腫、熱、疼痛

◎ 發燒、頭痛

◎ 腋下淋巴結腫大

◎ 全身發冷、無力，覺得疲倦或肌肉痠痛

感染性乳腺炎(乳房膿瘍)

◎ 除了以上症狀外，乳汁顏色出現變化，擠出黃綠色乳汁

◎ 若感染較嚴重，擠乳前後前後硬塊大小幾乎沒有改變，皮膚可能會變得較薄、亮

*有些媽媽並不會出現全身性的反應，可能沒有發燒或無力的症狀，但只要發現乳汁顏色有改變並出現硬塊，建議還是要盡速就醫

為什麼會乳房膿瘍呢?

所謂膿瘍就是乳汁受到細菌感染，組織因為身體的抵抗反應造成化膿。

細菌平時很可能就存在環境當中，但有幾個原因可能讓媽媽增加被細菌感染的風險。

◎ 非感染性乳腺炎未及早處理

◎ 媽媽乳頭上有微小破皮或傷口後接觸到大量細菌

◎ 媽媽因疲勞或其他因素導致體力、抵抗力較差

◎ 擠乳或親餵環境清潔不足

懷疑乳房膿瘍的處理方式:

◎ 請盡速就醫，按照醫師指示服藥

 ◎ 多親餵或按時把乳汁移出

◎ 親餵或擠乳前兩邊乳頭上可抹少許橄欖油或羊脂膏以隔絕細菌交叉感染

◎ 若乳房因發炎腫脹不易移出奶水，請盡速尋求醫療人員協助

乳汁感染了還可以給寶寶喝或是親餵嗎?

若是膿的量不多的話，基本上還是可以給寶寶喝的，因為這些細菌平時寶寶大部分都有接觸，喝到胃裡就會被破壞掉，醫師開的抗生素大多也都是可以繼續哺乳的，但建議服用藥物還是先跟醫師或藥師確認，並隨時注意寶寶的狀況。另外，也要請媽媽多休息，補充體力，讓母體自身抵抗力提升，恢復得會比較快喔~

案例後續處理

除了請媽媽持續親餵，治療師協助因發炎全身痠痛無力的媽媽，利用徒手治療的方式幫媽媽先擠出大部分有感染的乳汁，並教導正確的手擠乳技巧，回去後搭配服藥，約一週後乳腺炎的症狀就都消失囉。

參考資料:
國民健康署 孕產婦關懷網站
http://mammy.hpa.gov.tw/KB/KBTopList?Title=%E6%AF%8D%E4%B9%B3%E5%93%BA%E8%82%B2

台灣母乳協會
http://www.breastfeeding.org.tw/tutorial/tutorial_detail.php?id=104