文/ 侯怡安 物理治療師
前陣子遇到一個小白點的案例，想跟大家分享一下若遇到類似狀況時，自己可以處理的方式
一位媽咪跟我們連絡，表示數日前開始覺得單側乳房有硬塊，頭一兩天寶寶如果有認真吸，硬塊可以縮小一部分，但不知道是不是因為流量變小，寶寶越來越抗拒親餵有塞奶的那一邊，甚至連含乳都不太願意
，因此硬塊越來越大並且會疼痛，但沒有其他症狀(發燒或畏寒，全身無力…等等)。
看過婦產科後，醫師表示只是乳腺阻塞，不是乳腺炎或乳腺膿瘍，應該把乳汁排出就可以了。但回去後寶寶還是不願意吸，媽媽自己也擠不出來，所以尋求治療協助。
治療過程
剛開始擠的時候因為碰觸到中後段的硬塊會很疼痛，所以治療時主要先從乳暈開始輕輕地擠乳。
前面擠軟後，一手輕推硬塊處，一手擠乳暈周圍，發現靠近硬塊的一個開口流量較差，只能一滴一滴冒出來(媽媽表示正常時的流量應該可以呈直線噴出)，流出來的乳汁呈半透明類似米湯的顏色。
接著用溫熱的溼毛巾輕搓乳頭把開口附近的皮清乾淨，流量有稍微增加，但顏色仍偏清。持續刺激乳暈引出奶陣後，按壓乳頭邊緣可以看到靠近開口處隱約有一點反白，因此懷疑是深層有奶塊卡住。
(為什麼會有奶塊呢? 可以參考之前的文章我的乳房怎麼了！Part I 小白點塞奶自救SOP)
連續嘗試幾次後，雖然流量增加到可以慢慢流出，硬塊也縮小約1/3，但是無法看到明顯的奶塊。
於是請媽咪回去除了親餵或擠奶的時間外，都用橄欖油沾溼紗布，濕敷在乳頭上，讓油可以軟化深層的奶塊，多讓寶寶親餵盡量把硬塊再吸得更小，並預約三天後回來追蹤。
後續處理
三天後回來時，看到原本流量差的開口處有明顯的小白點，(推測應該是被油軟化，寶寶親餵更容易把它吸到出口)，旁邊不斷有半透明的乳汁流出。
試著按壓乳暈把奶塊推得更出來一點，藉由噴乳反射來時用毛巾輕搓小白點，一顆奶塊噴了出來!
流量瞬間就增加到可以直線噴出奶柱，這時請出寶寶大神來吸奶
，吸了約10分鐘硬塊都消了，只剩下外圍管腺稍微膨大。回去後請媽咪正常親餵，約5-7天後被撐大的乳腺管也完全恢復囉~
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