慕福物理治療所

文/ 蔡博琳物理治療師

血液限制治療在歐美已行之有年，在台灣則是相對少見的一項運動介入，常用於因失用而肌肉萎縮的個案，例如骨折、關節置換或膝前後十字韌帶手術等。主要的原理為限制周邊血液循環，製造無氧運動的環境，進而讓身體只要以簡單的運動動作就可以在短時間內達到高強度重訓般肌肉肥大的效果。

傳統的訓練若是要達到肌肉肥大的效果，必須靠高強度阻力訓練、長時間才能看到成果。高負荷訓練(例如重訓)屬於無氧運動，該訓練造成的乳酸，會刺激身體分泌生長賀爾蒙(growth hormone)，促進蛋白質合成，使肌肉增大。然而高強度運動訓練會造成肌纖維的微創傷(microtrauma)和乳酸堆積也是造成我們運動訓練後全身肌肉痠痛的原因。

血液阻斷訓練正是利用無氧循環的原理，利用束帶阻斷肢體末梢的血液循環、限制其回流，人工製造出類似無氧運動的環境，以此刺激身體分泌生長賀爾蒙。而在血液循環受限的狀態下，減少肢體端肌肉充氧血(新鮮、含氧量高的血)再流進目標部位，因此目標部位的肢體只能以同一批血液為供氧來源，造成血中氧氣濃度越用越不足(就像用同一桶水重複清洗碗盤的概念，越來越不新鮮)，啟動無氧循環，產生乳酸。

組圖一: 血液限制治療搭配一般運動

然而，血液阻斷訓練中所做的運動相對而言都是較為輕鬆的低強度動作，因此不會造成肌纖維微創傷，也因此少有運動後痠痛的現象。另外，血液阻斷訓練要達成肌肉增強的效果所需時間也不長，臨床經驗最短約一至二週就會造成主觀上的改變。

但是血液限制治療也有它的使用限制，例如軀幹的肌肉就無法使用(人魚線只能靠自己辛苦練惹)。目前物理治療多將其運用在肢體因受傷或手術等，休息了一段時間沒有使用而導致肌肉萎縮的個案，甚至是像骨折打石膏或前十字韌帶剛手術後，仍處於最大保護期(肢體被固定不能動)的個案也可以使用血液限制治療來預防肌肉萎縮。
 

組圖二: 血液限制治療搭配皮拉提斯