慕福物理治療所

文/ 侯怡安 物理治療師

許多患者在接受乳癌手術或其他治療後，身體會產生一些併發症，可能會感覺到傷口疼痛，肩關節角度受限，肌肉或皮膚緊繃…等不適的症狀

這些都有可能會影響穿衣或洗澡等基本動作，術後及早開始正確的活動和治療可以預防並改善生活品質

以下為常見併發症

• 傷口沾黏
• 乳癌治療後疼痛症候群
• 關節角度受限
• 肌肉無力下降
• 腋網症候群
• 淋巴水腫
• 義乳莢膜攣縮

傷口沾黏

手術切口容易因血管萎縮，癒合時形成硬硬厚厚的疤痕組織，動作時也可能產生緊繃，疼痛感

自我照護

1. 初期以美容膠施壓
2. 未拆線、或是傷口仍紅腫熱痛時，請勿按摩
3. 拆線後若傷口癒合良好即可開始輕輕按摩

建議可一日三次，每次五分鐘

圖片來源: http://www.stephenmcculley.co.uk/resource-centre/massage-scar-tissue-after-breast-surgery/

物理治療介入

1. 可利用超音波增加局部的血液循環，軟化沾黏組織
2. 徒手治療放鬆緊繃的肌肉和肌筋膜，增加神經的延展性以及緩和的關節活動
3. 彈力貼布可幫助維持治療後的效果

乳癌治療後疼痛症候群

術後約有4~56%的患者會有此症候群，在腋下可能會有刺痛或是麻麻鈍鈍的感覺

主要原因是乳癌手術後或次發性神經瘤造成神經損傷，或是淋巴切除手術後，周邊神經被結痂組織壓迫，導致神經過度敏感而產生疼痛

圖片來源: https://medlineplus.gov/ency/imagepages/9129.htm

物理治療介入

1. 使用溫敷和經皮神經電刺激降低神經敏感度
2. 神經鬆動術(牽拉來回20下)

關節角度受限

自我照護

1. 術後24~48小時後，經醫師允許可執行動作較小的日常活動
2. 術後7~14天可做主動關節活動

*建議頻率：每日三回，10~20下/回

肌肉無力與體力下降

建議術後無重大不適，即可開始溫和的運動

1. 游泳(人工血管避免自由式)
2. 瑜珈
3. 彼拉提斯

*患肢避免承重超過3~5kg(棒式或其他需要支撐身體的動作)

腋網症候群(Axillary web syndrome)

可參考

腋下硬硬緊緊的，是腋網症候群嗎?

淋巴水腫

可參考

乳癌術後覺得手脹脹的嗎?
淋巴水腫不要來!! (自我檢查與保養)

乳房重建莢膜攣縮

可參考

我的乳房怎麼變硬了?! (義乳植入重建及隆乳術後的按摩)

乳房重建與隆乳無痛按摩 之 物理治療師幫幫忙

*若術後有任何不適症狀1~2周未得到改善，建議及早尋求專業醫療人員協助