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文/ 侯怡安 物理治療師

 

許多患者在接受乳癌手術或其他治療後,身體會產生一些併發症,可能會感覺到傷口疼痛,肩關節角度受限,肌肉或皮膚緊繃…等不適的症狀

這些都有可能會影響穿衣或洗澡等基本動作,術後及早開始正確的活動和治療可以預防並改善生活品質

 

以下為常見併發症

  • 傷口沾黏
  • 乳癌治療後疼痛症候群
  • 關節角度受限
  • 肌肉無力下降
  • 腋網症候群
  • 淋巴水腫
  • 義乳莢膜攣縮

 

傷口沾黏

手術切口容易因血管萎縮,癒合時形成硬硬厚厚的疤痕組織,動作時也可能產生緊繃,疼痛感

自我照護

  1. 初期以美容膠施壓
  2. 未拆線、或是傷口仍紅腫熱痛時,請勿按摩
  3. 拆線後若傷口癒合良好即可開始輕輕按摩


建議可一日三次,每次五分鐘

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圖片來源: http://www.stephenmcculley.co.uk/resource-centre/massage-scar-tissue-after-breast-surgery/

 

物理治療介入

  1. 可利用超音波增加局部的血液循環,軟化沾黏組織
  2. 徒手治療放鬆緊繃的肌肉和肌筋膜,增加神經的延展性以及緩和的關節活動
  3. 彈力貼布可幫助維持治療後的效果

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乳癌治療後疼痛症候群

術後約有4~56%的患者會有此症候群,在腋下可能會有刺痛或是麻麻鈍鈍的感覺

主要原因是乳癌手術後或次發性神經瘤造成神經損傷,或是淋巴切除手術後,周邊神經被結痂組織壓迫,導致神經過度敏感而產生疼痛

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圖片來源: https://medlineplus.gov/ency/imagepages/9129.htm

 

物理治療介入

  1. 使用溫敷和經皮神經電刺激降低神經敏感度
  2. 神經鬆動術(牽拉來回20下)

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關節角度受限

自我照護

  1. 術後24~48小時後,經醫師允許可執行動作較小的日常活動
  2. 術後7~14天可做主動關節活動

*建議頻率:每日三回,10~20下/回

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肌肉無力與體力下降

建議術後無重大不適,即可開始溫和的運動

  1. 游泳(人工血管避免自由式)
  2. 瑜珈
  3. 彼拉提斯

*患肢避免承重超過3~5kg(棒式或其他需要支撐身體的動作)

 

腋網症候群(Axillary web syndrome)

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可參考

腋下硬硬緊緊的,是腋網症候群嗎?

 

淋巴水腫

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可參考

乳癌術後覺得手脹脹的嗎?
淋巴水腫不要來!! (自我檢查與保養)

 

乳房重建莢膜攣縮

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可參考

我的乳房怎麼變硬了?! (義乳植入重建及隆乳術後的按摩)

乳房重建與隆乳無痛按摩 物理治療師幫幫忙

 

*若術後有任何不適症狀1~2周未得到改善,建議及早尋求專業醫療人員協助

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