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文/ 侯怡安 物理治療師

 

前陣子遇到一個小白點的案例,想跟大家分享一下若遇到類似狀況時,自己可以處理的方式

 

一位媽咪跟我們連絡,表示數日前開始覺得單側乳房有硬塊,頭一兩天寶寶如果有認真吸,硬塊可以縮小一部分,但不知道是不是因為流量變小,寶寶越來越抗拒親餵有塞奶的那一邊,甚至連含乳都不太願意,因此硬塊越來越大並且會疼痛,但沒有其他症狀(發燒或畏寒,全身無力等等)

看過婦產科後,醫師表示只是乳腺阻塞,不是乳腺炎或乳腺膿瘍,應該把乳汁排出就可以了。但回去後寶寶還是不願意吸,媽媽自己也擠不出來,所以尋求治療協助。

 

治療過程

 

剛開始擠的時候因為碰觸到中後段的硬塊會很疼痛,所以治療時主要先從乳暈開始輕輕地擠乳。

前面擠軟後,一手輕推硬塊處,一手擠乳暈周圍,發現靠近硬塊的一個開口流量較差,只能一滴一滴冒出來(媽媽表示正常時的流量應該可以呈直線噴出),流出來的乳汁呈半透明類似米湯的顏色。

接著用溫熱的溼毛巾輕搓乳頭把開口附近的皮清乾淨,流量有稍微增加,但顏色仍偏清。持續刺激乳暈引出奶陣後,按壓乳頭邊緣可以看到靠近開口處隱約有一點反白,因此懷疑是深層有奶塊卡住。

 

(為什麼會有奶塊呢? 可以參考之前的文章我的乳房怎麼了!Part I 小白點塞奶自救SOP)

 

連續嘗試幾次後,雖然流量增加到可以慢慢流出,硬塊也縮小約1/3,但是無法看到明顯的奶塊。

 

於是請媽咪回去除了親餵或擠奶的時間外,都用橄欖油沾溼紗布,濕敷在乳頭上,讓油可以軟化深層的奶塊,多讓寶寶親餵盡量把硬塊再吸得更小,並預約三天後回來追蹤。


後續處理

 

三天後回來時,看到原本流量差的開口處有明顯的小白點,(推測應該是被油軟化,寶寶親餵更容易把它吸到出口),旁邊不斷有半透明的乳汁流出。

試著按壓乳暈把奶塊推得更出來一點,藉由噴乳反射來時用毛巾輕搓小白點,一顆奶塊噴了出來!

流量瞬間就增加到可以直線噴出奶柱,這時請出寶寶大神來吸奶,吸了約10分鐘硬塊都消了,只剩下外圍管腺稍微膨大。回去後請媽咪正常親餵,約5-7天後被撐大的乳腺管也完全恢復囉~

 

 

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台北學善物理治療所

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