慕福物理治療所

/ 文 侯怡安 物理治療師

有些乳癌病人在手術或放療後會併發淋巴水腫，

輕者在上肢或手感到腫脹或不適感，較嚴重的在外觀上可以看出兩側肢體的不同，

若放置不理可能會影響患者的日常生活，甚至需要以手術切除來治療。

什麼是淋巴水腫?

身體的組織會含有水分、蛋白質等分子，

而這些含有蛋白質或大分子的組織液無法進入微血管，必須經由淋巴管回到血液中。

當淋巴循環系統出現缺陷或堵塞時，組織蛋白質產生累積，就會造成淋巴水腫，

可能會出現在四肢、軀幹、臉、頸部、外生殖器等部位。

為什麼會有淋巴水腫?

乳癌病人在接受乳房切除手術或局部切除時，會移除部分的淋巴結，

放射治療時也可能會傷害皮下微淋巴管，因此會使淋巴循環的代謝能力變差，產生淋巴水腫。

淋巴水腫的症狀:

1. 肢體有腫脹或沉重的感覺

2. 肢體外觀變粗或變腫

3. 皮膚乾燥或增厚、有緊繃感

4. 關節活動度減少，動作不靈活

5. 疼痛、麻、無力或不適感

6. 壓陷狀水腫(皮膚按壓後無法在10秒內回復，仍呈現壓陷狀)

淋巴水腫若症狀持續1~2周，應尋求醫療協助及早治療，避免腫脹程度加劇。

早期介入可以經由徒手淋巴引流、居家運動和皮膚照護獲得改善及控制，將影響降到最低。